Medidiet le origini

Circa 30 anni fa, utilizzando un computer Olivetti M20, cominciai ad elaborare un programma per la compilazione di tabelle

 dietetiche. Le motivazioni che mi spinsero ad intraprendere, quale specialista, tale lavoro furono:

Buona parte delle tabelle dietetiche elaborate con computer presentano incongruenze sulle razioni.  Es. quote molto basse   o

 troppo alte, impossibilità di personalizzare la dieta, impossibilità di variare le proporzioni degli alimenti nelle tabelle ecc.

Da allora ad oggi moltissimo è cambiato sia nelle macchine che nel programma che ha subito continui aggiornamenti.

Essendo ormai verso la fine della carriera, ho deciso di renderlo disponibile gratuitamente per tutti i medici, biologi, ecc.

che volessero approfondire  il settore della nutrizione.

La richiesta può essere inoltrata a bserpieri@libero.it indicando nome,cognome,indirizzo,laurea,

specializzazione, e-mail per l'invio

 del programma compilando il modulo di accesso all'area riservata.

Database impostato sulle razioni medie della ristorazione
collettiva con possibilità di impostazione diversa dall'utilizzatore del programma, infatti gli alimenti possono essere confrontati e modificati nella loro quantità di riferimento.
Possibilità di creare diete personalizzate basate sulle patologie e sulle caratteristiche di ogni singolo soggetto.
Possibilità di creare diete di propria invenzione con alimenti composti provenienti da proprie ricette e stampa delle stesse sulla dieta compilata.
Integrazione della dieta formulata con una cartella clinica del cliente con annotazione automatica in ogni seduta del peso e delle differenze relative, con possibilità di tracciare il grafico ponderale riferito al tempo e valutare il corretto comportamento nell'esecuzione della dieta.
Creazione, in modo estremamente semplice, di diete diverse per lo stesso cliente: diete per uno o più giorni, diete settimanali, diete bisettimanali, diete generali sulle calorie, pasti singoli, differimento di una quota calorica in alcuni giorni della settimana per consentire al cliente un giorno di quasi libertà .
Possibilità di inserire sulla dieta perfino le ricette di eventuali terapie e suggerimenti.
Database costituito da moltissimi alimenti circa 300 con possibilità di aggiungere alimenti propri fino ad un massimo di 800.
Editor di grande flessibilità con possibilità di modificare qualsiasi dei 31 parametri per ogni alimento.
Possibilità di inserire un'icona per ogni alimento e per le categorie, perfino il carattere di stampa della dieta può essere cambiato dall'operatore.
 

Cambio Password: cliccando su questa etichetta è possibile cambiare la propria password che compare nella finestra al centro dello schermo. Inizialmente, al primo avvio, la password è nulla e cioè non bisogna inserirla.

Imposta carattere: cliccando qui è possibile cambiare i caratteri di visualizzazione della dieta, con le stesse modalità delle impostazioni di Windows.

Imposta stampante: cliccando qui è possibile cambiare le impostazioni di stampa, con le stesse modalità utilizzate per Windows.

Margine sinistro : cliccando si apre una finestra dove è possibile variare il numero di caratteri di spostamento della tabulazione del margine sinistro, ciò è di particolare importanza quando, dopo la compilazione della tabella dietetica, si intende spillare i fogli stampati per consentire una facile consultazione della dieta. Il margine sinistro è preimpostato a 2 .

Stampa: cliccando su questa etichetta o sul tasto con icona, che rappresenta una stampante posta sulla barra dei comandi, tutto ciò che è presente nella finestra di visualizzazione dieta (di colore blu posta nella metà inferiore dello schermo) viene stampato.

Attiva WordPad : cliccando si inserisce un segno di spunta che indica al programma di inviare la dieta alla utility WordPad per una stampa personalizzata attraverso un file di nome MediDietStampa.doc inserito nella cartella delle Diete.

Gestione dati da disco : cliccando viene chiesto se si è sicuri ed è possibile gestire i pazienti, le diete e le ricette da qualsiasi drive presente nel computer utilizzato, es. floppy disk, pen drive, ecc.

Salva dati su disco...? : con questa opzione, previa conferma, è possibile salvare i dati su un altro drive presente nel computer utilizzato (es. floppy disk, pen drive, ecc.) a condizione che siano di dimensioni tali da non superare la capacità del disco.

Intestazione : qui è possibile inserire la propria intestazione, ad esempio dello specialista, del Centro, ecc. o correggere quella eventualmente esistente. Il segno di spunta indica che l'intestazione sarà inserita sulla dieta da stampare.

Fabbisogno calorico : con il segno di spunta inserito preventivamente, il calcolo del fabbisogno calorico verrà posizionato nella dieta prima della tabella menù alimenti.

Parametri nella dieta : con il segno di spunta, i parametri degli alimenti, glucidi, protidi, lipidi, ecc., saranno inseriti, come media giornaliera, dopo la tabella dietetica per una verifica dei nutrienti elaborati.

Kcal. Min. x alimento : con il segno di spunta si apre una finestra nella quale è possibile inserire una quota calorica minima da cui partire per il calcolo in grammi degli alimenti, quelli al di sotto o pari al valore impostato x 100 g , saranno indicati nella tabella come 'libero'. Il valore '0' o l'assenza del segno di spunta, indicherà l'elaborazione comunque di tutti i pesi degli alimenti.

Premesse alla dieta : con il segno di spunta, verranno inserite delle indicazioni generiche sull'utilizzo della dieta, altre indicazioni, specifiche potranno essere cercate nelle 'Utilità' Modifica ricette/prescrizioni.

Ricette nella dieta : con il segno di spunta verranno inserite nella dieta le ricette degli alimenti asteriscati, attenzione che questo segno di spunta viene solitamente inserito in automatico dal tipo di dieta in elaborazione, per evitare ciò eliminare il segno di spunta nel menù Elaborazioni diete, blocco alimenti.

Browser Web : cliccando qui ci si connette direttamente al sito Web agoraslna4.com ove è possibile accedere ad eventuali aggiornamenti dei dati alimentari, di nuove proposte dietetiche e di nuove ricette gastronomiche.

Dieta speciale settimanale : Questo è il menù centrale del programma di elaborazione diete, infatti qui è possibile scegliere il tipo di dieta da elaborare, impostare le calorie precedentemente calcolate nel Menù utilità, impostare eventualmente uno o due parametri di controllo tra quelli elencati e differire una quota calorica in pochi giorni della settimana per consentire menù più flessibili.

Attenzione che quando si richiama un tipo di dieta questa viene preimpostata anche con il differimento calorico eventualmente presente, le ricette ecc., diversamente è possibile impostare manualmente eliminando il segno di spunta su 'blocco impostazioni'. Inserendo '0' Kcal la dieta verrà calcolata con le porzioni impostate in memoria per gli alimenti, ciò è utile per le indagini alimentari e per una valutazione sulle porzioni medie.

Dieta generale manuale : questo menù consente di impostare una dieta manuale generale, con alimenti a scelta, solo basata sulle calorie. E' inoltre possibile, selezionando degli alimenti, creare dei pasti per categorie.

I pasti vengono creati selezionando un intervallo tra alimenti, inserendo:(0), verrà saltato l'intervallo con l'alimento successivo: es. (1)(10)(30)(0)(100)(103)(0)(0), si avrà stampa degli alimenti da 1 a 10 + 30 + da 100 a 103 .

Dieta generale automatica : qui, le diete manuali eventualmente salvate, possono essere stampate in automatico.

Blocco alimenti asteriscati : le ricette , solitamente rappresentano una pietanza, il cui peso, è nelle medie gastronomiche. A volte si rende necessario bloccarne il peso al valore della ricetta, per consentire una alimentazione soddisfacente e non avere alimenti il cui peso è troppo basso o troppo alto, allora è sufficiente inserire un segno di spunta.

Dieta con ricette modificate : con questa opzione è possibile modificare la ricetta degli alimenti asteriscati rapportandola al peso presente nella tabella alimentare onde consentire l'uso diretto della ricetta inserita.

Note descrizione dieta : in fase di elaborazione dieta, assegnando lo stesso nome, è possibile inserire delle note alla dieta, ciò è di particolare importanza quando la dieta è specifica per particolari condizioni fisiologiche o patologiche es. dieta per lo sport ecc. Le note vanno inserite nel Menù utilità: compilazione/modifica note assegnando lo stesso nome della dieta creata.

Confronto alimenti: attivando questa opzione è possibile confrontare due alimenti e modificarne il peso della razione in memoria per consentire diete su impostazioni di peso diverse, gli alimenti possono essere richiamati con il codice o con la descrizione indifferentemente, una volta richiamati si può cambiarne il peso e premendo il tasto esegui variare tutti i parametri degli alimenti.

Lista generale: con questa opzione viene visualizzato l'elenco degli alimenti in ordine alfabetico che possono essere stampati con l'apposito tasto presente sulla barra degli strumenti.

Lista speciale: per poter controllare i parametri degli alimenti in un intervallo basta spuntare un parametro in questa opzione assegnando eventualmente un valore minimo, massimo o entrambi.

Lista per 100 g. : come lista generale con il peso calcolato a 100g.

Categorie: con questa opzione viene visualizzato l'elenco delle categorie con l'icona relativa per quadri di 25 alimenti per volta stampabili con il tasto stampa onde consentire di avere una possibilità di scelta su carta degli alimenti. Una volta visualizzato l'elenco delle categorie è possibile scegliere quella desiderata cliccando sull'icona relativa e ritornando al menù precedente ricliccando su un'icona qualsiasi.

Editor alimenti: qui gli alimenti possono essere modificati nei loro parametri e creati di nuovi.

Modificando il nome dell'alimento o alcuni parametri è poi necessario confermare la variazione premendo il tasto conferma modifica.

Per poter registrare l'archivio, eventualmente modificato su disco, bisogna premere il tasto salva modifiche, per ripristinare l'archivio da disco il tasto azzera modifiche.

Caratteri speciali : il carattere ^ , se inserito nel nome dell’alimento es. Alla fine, indica che la razione di questo alimento non deve essere modificata dal programma durante l’elaborazione della dieta ; il carattere * indica che l’alimento presenta una ricetta gastronomica richiamabile nelle utilità .

Attenzione ! ! l’icona dell’alimento può esser cambiata cliccando ripetutamente con i tasti destro e sinistro del mouse sull’immagine dell’alimento fino a raggiungere quella voluta ; lo scorrimento numerico si riferisce ai codici degli alimenti, comunque è importante fare esperienza prima di modificare i nomi, le icone e i parametri degli alimenti.

Editor diete: qui è possibile creare qualsiasi tipo di dieta o di pasto e salvare l'elaborato su disco.

In questo menù lo schermo risulta diviso in tre settori, sul lato sinistro vengono visualizzate le diete o i pasti creati, sul lato destro, in blu, il contenuto della dieta o pasto evidenziato.

Nel settore centrale, in alto è possibile inserire codici o descrizioni, giorni (max 14) e pasti (max 6), per creare un nuovo schema dietetico.

Non bisogna dimenticare che per creare una nuova dieta si deve assegnarle un nome e che, in caso di sovrascrittura (stesso nome di altra dieta), il programma chiederà conferma e salverà il nuovo elaborato.

La modifica di diete già presenti: la modifica delle diete presenti è veramente semplice attraverso la correzione integrata al testo, infatti per correggere gli alimenti basta digitare il codice sul testo al punto giusto oppure, se non si ricorda il codice, digitare i primi tre caratteri del nome dell'alimento, per avere l'elenco di tutti gli alimenti che iniziano con questi caratteri, poi scegliere, digitandolo, il codice richiesto. E' possibile anche inserire dei commenti o una variazione della razione di qualsiasi alimento inserendo le note tra due parentesi '()' es. pasta e patate (Pasta e patate:) e poi il codice delle patate. Volendo modificare la razione: (Pasta e patate:=200) per impostare il peso della razione delle patate a 200g (alimento successivo nella dieta!).E' anche possibile impostare il peso dell'alimento su un valore qualsiasi e bloccarlo usando il simbolo '^' es. (=300^) oppure (=^) per lasciare l'impostazione del peso dell'alimento al valore già presente nel data base degli alimenti.Gli alimenti temporaneamente bloccati vengono contrassegnati sulla dieta con il simbolo: '¹' .

In basso, in 'Impostazioni' di 'Editor delle Diete' è possibile inserire, a fine compilazione dieta,i giorni da differire nella dieta assegnado un valore percentuale e spuntando alcuni giorni delle due settimane. In 'Kcal min.alim.', è inseribile un valore (Kcalx100) che rappresenta il punto di visualizzazione della razione e delle calorie dell'alimento nella dieta. Tutti gli alimenti di Kcalx100 inferiori saranno indicati come 'libero'.

Perchè tutte le impostazioni siano eseguite in fase di elaborazione dieta, nel menù 'Elaborazioni Diete' deve essere posto il segno di spunta su 'Blocco Impostazioni'. Diversamente, non avverrà il blocco temporaneo del peso della razione e potranno essere svincolate tutte le altre impostazioni operando sul menù 'Elaborazioni Diete'.

Importante: quando si cambiano dei numeri nel testo da elaborare e che devono essere scritti come tali e non sono codici di alimenti, bisogna sempre scrivere la parentesi iniziale e quella finale es. per cambiare un valore di ripartizione calorica iniziale colaz:10% pranz:50% cena:40% bisogna scrivere (10) (50) (40) subito dopo i giorni dieta e i pasti.

Alimento composto : per poter inserire nuovi alimenti composti bisogna attivare questa finestra di Calcolo alimento composto scegliendo un codice nuovo dove inserire il nome dell’alimento da creare es. Pasta e patate e poi cliccando su conferma, al cambio di colore della finestra con indicazione Alimenti della ricetta, scegliere i vari alimenti componenti la ricetta con il relativo peso, alla fine cliccare su salva ricetta. L’alimento verrà inserito nel database generale con il peso pari alla somma dei pesi dei singoli alimenti. Per variare il peso dell’alimento creato aprire la finestra Confronto alimenti nel menù Archivio alimenti e variarne il peso. Per aggiungere delle note di preparazione dell’alimento creato aprire il menù Utilità e scegliere Compil/Mod Ric/Prescr richiamando poi la ricetta creata dall’elenco ed aggiungendo le note di preparazione necessarie.

Il Menù Scheda di controllo :

Compila scheda : In questa finestra è possibile creare una nuova scheda cliente inserendo i dati richiesti nei campi appropriati e salvando poi cliccando su Fine compilazione ed inserendo il peso iniziale nel campo appropriato avanzando o con il mouse o con il tasto Tab . Attenzione ! ! affinché la scheda venga salvata correttamente è necessario che nel campo Diario dietetico ed estetico siano inseriti uno o più caratteri.

Gestione scheda : qui può essere aggiornata la scheda cliente periodicamente, ricordare che la data di controllo, se non inserita verrà aggiornata in automatico con quella presente nella memoria del computer ed il peso, se non annotato, verrà ripetuto con quello precedente. Importante ! ! la parte della scheda prima del diario può essere aggiornata come un qualsiasi testo, il diario invece può essere modificato evidenziando la parte da correggere tenendo presente che le barrette di separazione dei campi del diario non sono modificabili.

Le correzioni eventualmente apportate devono poi essere salvate cliccando sul tasto salva modifiche .

Il tasto stampa, se nessuna parte del testo è evidenziata stampa tutta la scheda altrimenti solo la parte evidenziata non attraverso il mouse ma tenendo premuto il tasto maiusc. ed evidenziando con le freccette.

Il tasto grafico evidenzia il grafico dell’andamento ponderale che verrà evidenziato in automatico se si clicca due volte sull’area di visione del grafico stesso. I parametri di amplificazione degli intervalli di giorni e variazione peso possono essere variati manualmente inserendo i dati di amplificazione nelle apposite caselle. Centralmente, in colore blu chiaro vengono evidenziati i dati statistici della variazione ponderale.

Il grafico può essere totale o parziale a seconda se nel diario è inserito uno o due caratteri asterisco * che indicano o un punto di partenza da un determinato giorno del diario, o un intervallo tra due giorni scelti. Attenzione ! ! quando si inseriscono gli asterischi bisogna poi ricordarsi di salvare le modifiche della scheda altrimenti non si avrà il grafico parziale.

La stampa del grafico richiede una stampante a colori differentemente verrà visualizzato un messaggio d’errore.

Controllo scheda : qui possono essere inserite delle note promemoria es. onorari con relative scadenze. Ricordarsi sempre che qualsiasi variazione apportata sulla scheda deve poi essere salvata per divenire permanente.

Calcolo Kcal/giorno : in questa finestra possono essere inseriti i dati relativi al peso, statura, anni, ecc. nonché la percentuale +- rispetto al valore metabolico calcolato per poi conoscere la perdita di peso possibile ed il tempo relativo per poterla raggiungere. Attenzione ! ! il valore delle pliche cutanee esprimono la reale quota di adipe presente, per cui anche se il valore del peso è nella norma, valori elevati o bassi plicometrici esprimono un eccesso o un difetto delle percentuale adiposa corporea.

La presenza del Nome cliente in questa finestra fa in modo che il calcolo ponderale venga inserito nella scheda, se questa è presente e non era stato inserito un calcolo ponderale precedentemente. Le frazioni orarie devono essere riportate in frazioni numeriche es. ½ ora indicata come : .5 .

Compilazione/modifica Ricetta/Prescrizione : in questa finestra è possibile scegliere ricette, prescrizioni e note e modificarle a piacimento per poi inserirle nella tabella dietetica . Attenzione i caratteri ‘ g. e Kcal. ‘ nelle ricette sono riservati e non vanno aggiunti nelle note di preparazione pena eventuali errori imprevedibili. Attenzione anche a fare in modo che il peso somma della ricetta corrisponda realmente alle calorie altrimenti si potrebbe avere un errore di calcolo essendo questo in proporzione rispetto al peso riportato in tabella dietetica allorquando la ricetta è richiesta come modificata .

Inserimento Ricetta/Prescrizione : in questa finestra è possibile inserire note, ricette e prescrizioni nella dieta o come testo da stampare .

Standard alimentari : qui, inserendo le calorie richieste è possibile vedere i valori standard di buona nutrizione per i primi 17 parametri presenti nell’ elaborazione della dieta.

Ricerca codice alimento : in questa finestra, inserendo dei caratteri iniziali, è possibile trovare il codice numerico di un alimento.

Calcolatrice : cliccando su questa opzione e poi due volte sull’icona calcolatrice è possibile portare a video la calcolatrice di Windows per calcoli semplici eventualmente necessari, tenendo presente che tale oggetto è integrato con il testo della dieta.

N.B. altri elementi di chiarimento sulle potenzialità di MediDiet sono presenti nel menù Utilità inserimento/prescrizioni ricette e note.

La polis gravitava attorno all'« agorà », che è la piazza in cui i cittadini si riuniscono in assemblea per discutere i problemi della comunità e decidere collegialmente sulle leggi che occorrono ; essa è contemporaneamente il luogo del mercato e il centro economico e religioso, e perciò vi sorgono gli edifici pubblici, gli uffici, i templi, gli altari. L'agorà è un'autentica invenzione urbanistica, che non trova riscontro né nei centri del Vicino Oriente né in quelli micenei dove tutto dipendeva dal re e non c'era bisogno di un luogo dove tenere l'assemblea.

Qualcosa di utile

Nella speranza che il personale di vigilanza (TPAL) possa trovare giovamento durante l'attività istituzionale, nella pagina dedicata alle schede e moduli, sono state inserite quelle relative ai verbali  nei formati doc e htm.

Lo scopo è quello di agevolarne la compilazione. In particolare il verbale in htm può essere compilato a video e stampato, ma non salvato. Quello in formato doc interattivo può essere anche salvato con il contenuto.

Seguiranno, via via, anche gli altri verbali presenti in formato pdf nell' ORSA, sia per il SIAN che per i Servizi Veterinari.

Bruno Serpieri